Содержание статьи:
Постепенное отделение фрагмента от хрящевой ткани колена, которое может быть вызвано различными провоцирующими факторами, имеет название — болезнь Кенига коленного сустава. Названа она именем врача Франца Кенига, который занимался её изучением в 1888 году. Риску развития патологического процесса подвержены и дети, и взрослые. Современные методы диагностики позволяют установить точный диагноз на ранних стадиях и восстановить коленный сустав без хирургического вмешательства.
Описание
Стадии развития болезни Кенига
Прогноз болезни Кенига коленного сустава благоприятен, если она не достигла последней, тяжелой стадии, когда часть хряща отделяется и отправляется в «свободное плавание» по суставной сумке (этот хрящевой фрагмент получил название «суставная мышь»). Важно не допустить ее полного отслаивания, так как единственным методом решения проблемы становится операция.
Заболевание имеет несколько стадий:
- 1 стадия. Больной участок еще не обозначен, но костные ткани в этой зоне размягчаются.
- 2 стадия. Начинают поступать границы пораженного болезнью участка хряща.
- 3-я стадия. Наблюдается частичное отслаивание хрящевого фрагмента.
- 4-я стадия. Часть хряща полностью отделяется.
Больной испытывает сильные болезненные ощущения при движениях, и по мере того, как болезнь Кенига коленного сустава прогрессирует, боль усиливается. Облегчение наступает, если ногу выворачивать наружу или не двигать ею вовсе. Но при ходьбе, беге, взбирании по лестницам, занятиях спортом симптомы возвращаются.
Часто в месте поражения возникает сильная опухоль, которая видна невооруженным взглядом. Мигрирующая в суставной сумке «мышь» вызывает выпот (выделение синовиальной жидкости). Синовит приводит к уменьшению амплитуды движения.
Причины
Факторов, в результате которых патология проявляется у людей разных возрастов, очень много. Ими могут быть и заболевания внутренних органов, и костные патологии, и наследственная предрасположенность. Болезнь Кенига коленного сустава развивается в результате:
- заболеваний сердца (нарушение кровообращения приводит к тому, что кровь поступает к больному суставу в ограниченном объеме);
- врожденные аномалии строения костей и предрасположенность к развитию болезни;
- период взросления, когда анатомическая костная структура претерпевает изменения;
- микротравмы (их часто получают спортсмены во время усиленных физических тренировок);
- гормональные изменения в организме и сбои в работе эпифиза и др.
Недостаток в организме жизненно необходимых веществ тоже может стать причиной дистрофических изменений костного скелета. Болезнь Кенига коленного сустава у детей и подростков (ювенильная) протекает, как правило, без серьёзных осложнений, и период ремиссии наступает намного быстрее чем у взрослых. Некоторые врачи склоняются к мнению, что причиной возникновения заболевания у людей взрослого возраста становится та же патология, перенесенная ранее, в подростковом периоде.
Диагностика
Рентгенограмма коленного сустава при болезни Кёнига.
Современные эффективные методы диагностики позволяют определить патологию на ранних стадиях и выбрать верное направление лечения. К ним относятся: обычное и контрастное МРТ (при введении в сустав специального контрастного вещества хрящевая ткань и её фрагменты окрашиваются, что позволяет оценить степень заболевания и риск его дальнейшего развития), компьютерная томография, просвечивание рентгеновскими лучами, радиоизотопное обследование и др.
Лечение
Заболевание, не достигшее самой тяжёлой, 4 стадии, в большинстве случаев успешно лечится консервативными способами:
- прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
- обеспечение полного покоя больному суставу;
- прием лекарств, улучшающих кровообращение;
- различные физиопроцедуры: элекростимуляция, грязевые ванны и др.
Если неукоснительно соблюдаются все врачебные рекомендации, и больной не нарушает режим, спустя 1,5-2 года сустав восстанавливается.
В иных случаях, когда заболевание сопровождается сильнейшим воспалением, и острые боли из-за ущемления суставных тканей становятся невыносимыми — пациенту назначается хирургическое вмешательство.
Нельзя игнорировать дискомфортные ощущения в колене и продолжать жить обычной жизнью. Сначала боль можно терпеть, «скрипя зубами», но потом она станет настолько сильной, что в больницу все равно придётся обратиться. А вот последствия такого халатного отношения к своему здоровью придётся устранять очень долго.
