Что такое эндопротезирование коленного сустава? Реабилитация, восстановление

Содержание стать:

Эндопротезирование коленного сустава – это операция, которая позволяет вернуть нормальную функциональность конечности при помощи замены несущих поверхностей коленного сустава. Замена может быть выполнена как частично, так и полностью. Сутью операции является обеспечение непрерывного движения колена за счет замены травмированных поверхностей на металлические и пластиковые конструкции в форме нормального сустава.

Патологические изменения, которые деформируют сустав:

  • различной этиологии артроз;
  • асептический некроз;
  • аутоиммунные процессы, благодаря которым антитела поражают хрящевую ткань;
  • раковые опухоли различной стадии;
  • инфекционные заболевания, такие как псориаз;
  • посттравматические осложнения;
  • нарушение обмена веществ.

В таких случаях эндопротезирование коленного сустава будет максимально эффективным методом устранения дефектов сустава. Среди всех вышеперечисленных причин наиболее частой является любой этиологии артроз, который влечет за собой функциональные нарушения.

эндопротезирование коленного сустава

При последней стадии артроза в большинстве случаев производят эндопротезирование!

Что такое артроз?

Артроз коленного сустава – это повреждение суставного хряща, другими словами скользящей гладкой внутренней поверхности. Довольно часто применяется термин гонартроз. Основными симптомами являются: боль, снижение амплитуды движений, тугоподвижность.

Этиологий целое множество. Это и артрит (воспалительное заболевание), и остеонекроз, который также может возникать по разным причинам. В любом случае до назначения операции при наличии патологических измененийврач определяет показания и противопоказания эндопротезирования коленного сустава.

Даже люди, ведущие исключительно здоровый образ жизни, не могут быть застрахованы от подобной неприятности.

Виды эндопротезирования

Можно выделить несколько видов замены сустава:

  • тотальное эндопротезирование коленного сустава – замещение всех суставных поверхностей;
  • одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава – предусматривает протез только с одной стороны, если функциональность второй половины не нарушена.

Специалист определяет, какой из них нужен, только после тщательного обследования. Назначаются рентгенологические исследования, позволяющие увидеть степень поражения суставного хряща. Затем подбирается максимально подходящий эндопротез коленного сустава.

Учитывая уровень современной медицины, вероятность какой либо ошибки практически исключена. Это позволяет бесстрашно соглашаться на операции и успешно в дальнейшем вести активный безболезненный образ жизни.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для операции. А именно:

  • активная форма туберкулеза;
  • если в области коленного сустава есть инфекция подкожной клетчатки или кожи;
  • наличие различных воспалительных процессов, которые вызваны как специфической, так и неспецифической флорой;
  • костный анкилоз.

Любое из вышеперечисленных противопоказаний может выявить исключительно лечащий врач. Ни в коем случае нельзя ставить самостоятельно диагноз себе и отказываться от возможности свободно и безболезненно двигаться!

Риски процедуры

осложнения после эндопротезирования коленного сустава

По статистике, у 1 пациента из 10 возникают осложнения после операции


Подобные операции пользуются популярностью уже более чем 30 лет. Помимо того, что после эндопротезирования сустава боли уходят, существуют свои риски, как и в любой другой операции. Может возникнуть любая из реакций, влекущая к необходимости немедленных вмешательств или удалении самого импланта. По статистике у 9 из 10 никаких осложнений в ходе операции или после нее не отмечается, что делает ее все более популярной. Не стоит забывать, что медицина не стоит на месте, а с каждым днем улучшает свое качество. Это помогает избегать осложнений после эндопротезирования коленного сустава. Очень серьезные осложнения, такие как инфаркт, встречаются очень редко, можно сказать, это единичные случаи. Различные инфекции встречаются немного чаще.

Вероятность осложнений еще увеличивают некоторые хронические заболевания. Отмечались аллергические реакции на инородное тело, т.е. материал импланта. Даже сам настрой пациента играет немалую роль в дальнейшем восстановлении.

Постоперационный период

Реабилитацию после операции по эндопротезированию коленного сустава можно назвать чуть ли не самым сложным моментом. Очень важно сохранить и не нарушить целостность нового сустава. Для этого нужно научиться правильно вставать с кровати, садиться, ходить и т.д.

Если в процессе эндопротезирования коленного сустава осложнений не было, то по истечению суток уже можно сесть в постели. На следующий день осторожно разрешается спустить ноги вниз. Делается это в противоположную сторону от оперированной ноги. Поэтапно отводится неоперированная, а вторая уже подтягивается ней. Необходимо при этом соблюдать умеренное разведение. Важно помнить, не зависимо от того, какое движение необходимо сделать, обязательно бинтуются ноги эластичным бинтом, либо надеваются специальные чулки, которые предупреждают развитие варикоза.

Важным условием реабилитации после эндопротезирования коленного сустава является занятие специальной гимнастикой. Переусердствовать не стоит, ибо можно добиться вышеупомянутых отеков. Важной задачей является восстановление мышечного тонуса и прежнего объема движений.

Какие упражнения следует выполнять после эндопротезирования коленного сустава?

Упражнение №1
Нужно отклонять с небольшим напряжением стопы на и от себя. Это для икроножных мышц. Выполнять можно не более 5 раз в час. Остальные занятия добавляются на вторые сутки, тогда как это упражнение можно делать хоть сразу после пробуждения от наркоза.

Упражнение №2
Направлено на восстановление мышц бедра после эендопротезирования коленного сустава. Нужно прижать заднюю сторону колена к постели и попытаться задержаться в таком положении на протяжении 5 секунд.

Упражнение №3
Постепенно нужно тянуть бедро к себе. При этом пятка скользит по постели так, чтобы происходит сгиб в коленном суставе. Угол сгиба не должен быть больше 90 градусов. Затем плавно нужно вернуться к исходному положению. В первое время можно помогать себе жгутом либо полотенцем.

Все выше перечисленные упражнения лфк после эндопротезирования коленного сустава рекомендуется делать хотя бы 10-15 раз в день на каждую ногу.

Дальнейшие прогнозы

Как правило, разработка конечностей после эндопротезирования коленного сустава проходит достаточно легко. Врачи также отмечают, что многие пациенты хотят заниматься какм либо видом спорта. Однако, в связи с тем, что сустав искусственный, рекомендуется избегать тех активных видов деятельности, которые вынуждают поднимать тяжести.
Под запретом оказались такие виды спорта, как бег, верховая езда, тяжелая атлетика, прыжки и др. Следует избегать резких ударов по оперированной ноге.

На сайтах интернета существует множество видео об эндопротезировании коленного сустава, которые созданы специально для людей, столкнувшихся с проблемой артроза. Не стоит бояться заботиться о своем благополучии!

Ваш вопрос отправлен!
Наш специалист ответит вам на e-mail в ближайшее время.
Ошибка при отправке! Попробуйте отправить заявку снова.
Гончаров Евгений Николаевич

Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, сотрудник кафедры травматологии и ортопедии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

Основное образование:
  • 2003 – 2009 гг. Обучение в ГОУ ВПО Российский Государственный Медицинский Университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Специальность «лечебное дело».
  • 2009 – 2011 гг. Обучение в клинической ординатуре на кафедре травматологии и ортопедии ГБОУ ДПО Российская Медицинская Академия Последипломного Образования Минздрава России на базе ФГБУЗ Центральная клиническая больница Российской академии наук.
Специальность «травматология и ортопедия». Дополнительное образование:
  • Сертификационный курс по артроскопии плечевого сустава IRCAD Октябрь 2010, Страсбург, Франция
  • Сертификационный курс по артроскопии коленного сустава IRCAD Октябрь 2010, Страсбург, Франция
  • Сертификационный курс “Ударно-волновая терапия, теория и практика” Октябрь 2010, Берлин, Германия
  • Сертификационный курс ATRAD Октябрь 2010, Берлин, Германия
  • Сертификационный курс по хирургии плечевого сустава Апрель 2010, Киль, Германия
  • Сертификационный курс "Артроскопия в современной практике травматолога-ортопеда"
  • ГБОУ ДПО Российская Медицинская Академия Последипломного Образования Минздрава России Москва, Россия
  • Сертификационный курс "Ударно-волновая терапия" ГБОУ ДПО Российская Медицинская Академия Последипломного Образования Минздрава России Москва, Россия
Перейти к верхней панели