Разрыв крестообразной связки колена: причины, симптомы, лечение, реабилитация

Содержание статьи:

Во всём теле человека колено является одним из самых больших соединений, которому отведена соединительная роль – берцовая кость соединяется с бедренной.
Что характерно, именно боковое соединение в большей степени подвержено отрыву и разрыву. Что касается последнего явления, то оно зачастую представлено частичным разрывом крестообразной связки коленного сустава.

Коленный сустав включает в себя боковое и крестообразное соединение.
Одним из наиболее неприятных и серьёзных повреждений колена выступает нарушение целостности крестообразной связки. Независимо от вида повреждения будь то частичный или полный разрыв крестообразного соединения, всегда присутствует большая вероятность того, что человек может утратить способность свободно передвигаться. Кроме этого, несвоевременное и неправильное лечение чревато изменением походки, вплоть до развития хромоты. Также позднее лечение характеризуется ограничением естественной функции повреждённого колена. Такое осложнение типично для разрыва крестовых связок коленного сустава.
Исход нарушения целостности крестообразной связки коленного соединения имеют вид артрита и артроза.

Особенности связок

крестообразные связки
Крестообразные связки располагаются непосредственно внутри коленного соединения. Они являются неким соединительным элементом, располагающийся между бедренной костью и большеберцовой костью. Переднее крестообразное соединение крепится к задней верхней части наружного выступа бедра. Это позволяет голени не соскальзывать кпереди. Главная функция такой связки заключается в удержании голени на соответствующем месте.

Во избежание нежелательных и опасных разрывов крестовидной связки необходимо иметь представление о причинах возникновения этого явления.

Причины разрывов

причины разрыва крестообразных связок
Прежде всего, вышеописанное повреждение имеет место при травмировании колен. Что под собой подразумевает травма колена? Это может быть сильный удар либо неудачный разворот коленного соединения.

В большинстве случаев травмы колена вызваны профессиональной принадлежностью к спорту. Иными словами, чаще всего на такой вид травмы страдают профессиональные спортсмены. Для предотвращения таких явлений необходимо придерживаться правил безопасности, и не перенагружать травмированный сустав.

Как уже отмечалось выше, главным фактором, провоцирующий разрыв крестообразной связки коленного сустава выступает удар. Повреждение такого соединения имеет место при сильном сгибании либо разгибании голени.
Зачастую врачи диагностируют разрыв передних крестовых связок коленного сустава и повреждение наружных, внутренних связок.
Разрыв крестообразной связки колена захватывает задние, передние и боковые связки.

Классификация разрывов

Ушибы могут вызвать любые степени тяжести повреждения крестообразных коленных связок. Выделяют следующие степени тяжести:

  • Растяжение. Такой вид травмирования характеризуется незначительными повреждениями. Симптоматика выражена слабо.
  • Частичный разрыв задней крестообразной связки коленного сустава. Симптомы ярко выраженные, а травма характеризуется рецидивами.
  • Тотальный разрыв крестообразной связки коленного сустава характеризуется яркими болевыми проявлениями и неустойчивостью суставного соединения.

Симптоматика разрыва

Очень часто разрыв крестообразной связки колена сопровождается хрустом. Сам по себе разрыв задней крестообразной связки характеризуется отсутствием болевых проявлений. Болезненность вызвана травмами других внутрисуставных соединений (разрывом хряща, внутрисуставные переломы). Встречаются ситуации, когда эти вышеперечисленные травмы комбинируются с повреждениями коленного соединения.
Проявления разрыва крестообразной связки коленного соединения следующие:

  • Резкие болевые ощущения.
  • Отёчность.
  • Нарушения подвижности колена.
  • Неустойчивость, присутствие чувства сдвига.

Усиление проявлений вызывается резкими движениями.
Ортопеды очень часто сталкиваются с таким явлением, как трио: разрыв крестообразной связки колена плюс повреждение внутреннего бокового сустава и медиального хряща.
Следует помнить, что именно от масштабов повреждения зависит интенсивность таких симптомов, как отёчность и болевые проявления.

Первая помощь

При таком виде повреждения рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок. Помимо этого, первая помощь предполагает ограничение в движении травмированного сустава. Больное колено рекомендуется зафиксировать. При отсутствии специального материала можно воспользоваться эластичным бинтом. Также рекомендуется на ушибленное место приложить лёд. В этом случае уместны холодные аппликации.

Диагностирование

диагностика разрыва крестообразных связок
Для того чтобы поставить такой диагноз, как разрыв крестообразных связок левого колена необходимо обратиться за помощью к специалисту. Однако, даже поход в поликлинику не гарантирует точного диагноза. Некоторые специалисты принимают перекрестный разрыв связок колена за банальный ушиб. Диагностирование начинается с осмотра коленного соединения. В обязательном порядке врач оценивает состояние колена, фиксируя при этом отёк и припухлость. Также проверяются менисковые и связочные тесты. В своём арсенале врачи имеют тесты Лахмана и «переднего выдвижного ящика».

В независимости от степени и тяжести травмы колена пациенту назначается рентгенографическое исследование коленного соединения. Рентгенограмма не отображает саму переднюю крестообразную связку, а только костную структуру. Такой метод исследования позволяет исключить перелом. Ультразвуковое исследование характеризуется неэффективностью.

Самым эффективным методом диагностики выступает МРТ, позволяющая точно поставить диагноз.

Лечение

Лечение разрыва крестообразной связки коленного соединения основывается на применении двух методов: без операции (консервативный) и с операцией (оперативный).

Лечение разрыва крестообразной связки колена лечение без операции предполагает фиксацию ушибленного соединения с помощью специальной повязки. Она накладывается на пять дней. После снятия повязки необходимо разрабатывать сустав. В большинстве случаев к такому методу прибегают исключительно для лечения пожилых пациентов.

В том случае, если вышеописанное лечение характеризуется отсутствием положительного результата, лечение разрыва крестообразной связки коленного соединения происходит оперативным методом.
Хирургический метод лечения разрыва крестообразной связки уместен в следующих случаях:

  • При присутствии старых повреждений связок.
  • Серьёзные травмы, не подлежащие консервативному лечению.

Современное лечение разрыва задней крестообразной связки коленного сустава проводится открытым способом либо эндоскопическим. После хирургических манипуляций можно незамедлительно приступить к выполнению движений. Однако, в течение года запрещаются сильные нагрузки.

Реабилитационный период

реабилитация после лечения разрыва связок колена
Восстановительный период после разрыва крестообразной связки напрямую зависит от возраста больного, способа жизни, цели восстановления и метода лечения.

Реабилитационный период подразделяется на две группы: после разрыва и после хирургического вмешательства.
Реабилитационный период после разрыва крестообразной связки начинается ещё до того, как пациенту назначено лечение. Суть реабилитации заключается в снятии отёчности и воспаления. После этого шага, реабилитолог назначает комплекс упражнений при разрыве крестообразной связки.

Как правило, первые упражнения характеризуются отсутствием болевых ощущений. Постепенно нагрузка на травмированное колено увеличивается. Восстановление после разрыва, которое происходит исключительно после повреждения занимает от одного до двух месяцев. Реабилитационный период предполагает наложение холодных компрессов и лечебную гимнастику.
Ортопедический наколенник при разрыве крестообразной связки является обязательным элементом реабилитационного периода.
Главной целью восстановительного периода после операции является восстановление всех умений, которые присутствовали до оперативного вмешательства

Ваш вопрос отправлен!
Наш специалист ответит вам на e-mail в ближайшее время.
Ошибка при отправке! Попробуйте отправить заявку снова.
Гончаров Евгений Николаевич

Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, сотрудник кафедры травматологии и ортопедии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

Основное образование:
  • 2003 – 2009 гг. Обучение в ГОУ ВПО Российский Государственный Медицинский Университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Специальность «лечебное дело».
  • 2009 – 2011 гг. Обучение в клинической ординатуре на кафедре травматологии и ортопедии ГБОУ ДПО Российская Медицинская Академия Последипломного Образования Минздрава России на базе ФГБУЗ Центральная клиническая больница Российской академии наук.
Специальность «травматология и ортопедия». Дополнительное образование:
  • Сертификационный курс по артроскопии плечевого сустава IRCAD Октябрь 2010, Страсбург, Франция
  • Сертификационный курс по артроскопии коленного сустава IRCAD Октябрь 2010, Страсбург, Франция
  • Сертификационный курс “Ударно-волновая терапия, теория и практика” Октябрь 2010, Берлин, Германия
  • Сертификационный курс ATRAD Октябрь 2010, Берлин, Германия
  • Сертификационный курс по хирургии плечевого сустава Апрель 2010, Киль, Германия
  • Сертификационный курс "Артроскопия в современной практике травматолога-ортопеда"
  • ГБОУ ДПО Российская Медицинская Академия Последипломного Образования Минздрава России Москва, Россия
  • Сертификационный курс "Ударно-волновая терапия" ГБОУ ДПО Российская Медицинская Академия Последипломного Образования Минздрава России Москва, Россия
Перейти к верхней панели