Содержание статьи:
- Причины возникновения реактивного артрита
- Симптомы реактивного артрита
- Диагностика заболевания
- Лечение
Что такое реактивный артрит
Под этим определением понимают воспалительный процесс в суставах, который развивается на фоне имеющихся заболеваний кишечника и инфекций дыхательных путей, мочеполового и желудочно-кишечного трактов.
Отличительным признаком реактивных артритов является поражение не более трёх суставов одновременно в сочетании с воспалением окружающих тканей и сухожилий.
Причины
Причинным фактором в подавляющем большинстве случаев является перенесенная острая или имеющаяся хроническая инфекция. Возбудители, способные вызвать реактивный артрит, достаточно многообразны:
- Гонококки, хламидии, уреаплазмы;
- Кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, иерсиния;
- Микоплазма.
Эта связь доказывается возникновением артрита в течение определенного времени после перенесенной инфекции и обнаружением этого же микроорганизма в суставной жидкости.
Клиническая картина
Реактивный артрит может быть острым (если длится меньше шести месяцев), и хроническим (если болезнь продолжается год и больше).
Заболевание развивается у лиц молодого возраста — до 40 лет. Прослеживается временная связь с инфекционным фактором — признаки артрита появляются в среднем через месяц после инфицирования.
Симптомы со стороны суставов
Симптомы развиваются остро — появляется покраснение кожи над суставами, она становится отечной и болезненной при пальпации. В основном страдают суставы ног и стоп, иногда патология может захватывать верхние конечности и плечевой пояс.
Поражается небольшое количество суставов одновременно, процесс распространяется асимметрично. Иногда могут возникать рецидивы артрита уже без предшествующей инфекции.
Поражение околосуставных структур
Это является характерной особенностью реактивного артрита. Воспаляются сухожилия и суставные сумки, что проявляется выраженными болями не только при движении, но и в покое.
Кожные симптомы
Наблюдаются местные симптомы, связанные с инфекцией — поражение области гениталий. Над суставами кожа краснеет, становится сухой и шелушащейся. Возможно поражение ногтевых пластин по типу псориатического.
Общие симптомы
Помимо суставов, нередко в патологический процесс вовлекаются и внутренние органы. К системным проявлениям относятся:
- Поражение глаз в виде конъюнктивита и увеита;
- Поражение почек, проявляющееся нефротическим синдромом, в редких случаях гломерулонефритом;
- Очень редко развивается патология сердца и сосудов — перикардит, миокардит, аортит;
- Несколько чаще отмечается поражение нервной системы — энцефалопатия, нейропатия.
Диагностика
Диагностика реактивного артрита достаточно проста. Перенесенная инфекция в анамнезе, характерные симптомы позволяют заподозрить заболевание. Подтверждают диагноз лабораторные и инструментальные исследования.
Общеклинические анализы крови и мочи подтверждают воспаление и развитие системных проявлений. Во время пункции сустава забирается суставная жидкость, при исследовании которой обнаруживаются микроорганизмы.
Одновременно выявляют инфекцию, послужившую причиной реактивного артрита. Для этого используют посев отделяемого из мочеполовых путей, фекалий, мокроты. Для обнаружения инфекции в лёгких применяется рентгенологическое исследование.
Лечение
Первоочередным мероприятием в лечении симптомов реактивного артрита является устранение причинного фактора — инфекции. С этой целью назначаются соответствующие антибактериальные препараты — в зависимости от типа инфекции. Чаще всего применяются пенициллины и макролиды. Дозировка и курс приёма препарата определяется специалистом.
Реактивный артрит — лечение самого сустава. Иногда появляется необходимость вводить антибактериальный препарат в полость сустава — для уничтожения микробной флоры.
Реактивный артрит — лечение воспаления. Воспалительный процесс в суставе требует применения гормональных препаратов — дексаметазон, метилпреднизолон. Лучший эффект достигается, если препараты также вводятся в полость сустава.
Вторая группа средств для подавления воспалительного процесса — НПВС. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются индометацин и диклофенак. Назначаются внутрь и местно, в виде кремов и пластырей.
Более безопасные в отношении негативного влияния на слизистую желудка — нестероидные противовоспалительные препараты избирательного действия. К ним относятся мелоксикам, ацеклофенак.
Для подавления воспаления используются и такие препараты, как сульфасалазин и метотрексат. Цитостатическим действием обладает азатиоприн — он назначается лишь в тяжёлых случаях.
Реактивный артрит — лечение симптомов. Для устранения болевого синдрома обычно бывает достаточно приёма НПВС. Кожные и системные проявления исчезают самостоятельно после уничтожения инфекции.
При выраженных деформациях суставов требуется применение хирургической артропластики. Лечение реактивного артрита хирургическим путём требуется только в запущенных случаях.
Народная медицина
Способны ли рецепты народной медицины помочь в лечении симптомов реактивного полиартрита? Некоторые народные средства для лечения реактивного артрита действительно оказывают хороший эффект. Однако не следует забывать, что они могут применяться только как вспомогательная терапия.
Как вылечить реактивный артрит, используя домашние средства? Для устранения болевого синдрома можно использовать барсучий или медвежий жир, которые наносятся толстым слоем на область пораженного сустава.
Как лечить реактивный артрит травами? Также в лечении реактивных артритов помогают настойки корня лопуха, зверобоя, шишек хмеля. Их необходимо втирать в кожу над пораженным суставом.
Прогноз
Адекватная своевременная диагностика заболевания и правильное лечение позволяют добиться полного исчезновения признаков реактивного артрита.