Содержание статьи:
Травматизм, самая частая причина нетрудоспособности человека. А если взять зимнее время года, то переломы и вывихи встречаются сплошь и рядом. Но если говорить о верхних конечностях, то вывих локтевого сустава по частоте следует вслед за вывихом плеча и фаланги пальца. Возникает вывих после резкого падения на разогнутую руку, а также после ударов и травм.
Но это в общем, а если говорить с медицинской точки зрения, то существует классификация причин при вывихе локтевого сустава. Их несколько, в первую входят 3 пункта:
- Непрямая травма, то есть место приложенной силы отдалено от вывихнутого сустава.
- Прямая травма, когда удар приходится в область сустава.
- Случайное вытяжение, встречается у детей до 3-х лет.
Исходя из этой классификации, выделяют открытые и закрытые вывихи. Есть другая, написанная со стороны факторов воздействия. В ней тоже 3 пункта:
- падение с высоты;
- автомобильная и другие аварии;
- травмы, которые произошли на высокой скорости.
Зачастую вывих локтя сопровождается посинением вокруг области сустава
Когда пострадавшие попадают на приёмный покой, они предъявляют разные жалобы, и не всегда они одинаковы у всех, и чувствительность тоже у каждого своя. Проявления и симптомы вывиха локтевого сустава были сгруппированы в один список.
Травмированные пострадавшие в первую очередь жалуются на боль в суставе, на невозможность его движения и появление резкой, острой, пронизывающей боли при желании пошевелить рукой. Также появляется отёчность на предплечье, плече и в самом суставе. Страдает периферическая нервная система, пропадает чувствительность, появляется онемение, со стороны кровоснабжения, пропадает пульсация ниже локтя. Появляется гематома, вследствие разрыва суставной капсулы, во время осмотра, можно нащупать головку лучевой кости, и сразу выяснить передний или задний вывих. Если кость чувствуется с передней стороны руки – это задний вывих локтевого сустава, если с задней, то это передний. Общее состояние организма тоже в стрессе, повышается температура тела, появляется озноб или жар.
Первая помощь
Первая помощь, во время транспортировки подразумевает под собой, полный покой конечности, дабы избежать осложнений. В кротчайшие сроки следует приложить холод к суставу или сделать холодный компресс, проверить пульс и кровообращение в руке. Нужно поочерёдно надавить на ногтевые пластины, и дождаться когда они снова примут свой окрас, если всё проходит быстро, то это хороший знак. Если медленно, или вообще не восстанавливается, то не мешало бы поторопиться. Далее работа нервной системы, сгибаем кисть в районе запястья, разводим пальцы в сторону, и напоследок нужно свести большой палец с мизинцем. Чувствительность кожи проверяется чем то остреньким, будь то веточка, заколка, иголка или что то подходящее. Проверяем все предплечье, от кисти до локтя. И не забывая при этом двигаться в направлении травм пункта.
Диагностика и лечение вывиха плечевого сустава
Чтобы вернуть кости сустава на свое место, врач проводит процедуру вправления!
После первичного осмотра врач назначает диагностические методы, для постановки заключительного диагноза. В первую очередь рентгенография, используется для исключения перелома. После чего артериограмма или УЗИ и консультация невролога, дабы исключить нарушение иннервации. Помимо общего сбора всех данных, измеряют температуру тела и измеряют артериальное давление с пульсометрией.
Лечение вывиха локтевого сустава представляет из себя достаточно сложный и кропотливый процесс. После всех исследований, врач переходит непосредственно к релокации или вправлению вывиха локтевого сустава. Травмированный сустав возвращается на место, но перед этим, местно обезболивается, что бы уменьшить болевые ощущения во время вправления. Если у пострадавшего задний вывих, релокация проводится методом сгибания и пересгибания, сначала рука тянется на врача, а потом сгибается. При переднем вывихе сустав максимально сгибают, а потом резко смещают назад.
Когда вправление прошло успешно, необходимо зафиксировать сустав, посредством иммобилизации.
Фиксация проводится с помощью тугой повязки или с использованием гипсования. Если же повреждается связочный аппарат, может потребоваться хирургическая помощь, дабы восстановить связки и их укрепить. Если вывих открытый, хирурги и травматологи назначают метод шинирования. Подытожив всё вышесказанное, нужно подчеркнуть, что быстрая и качественная помощь поможет восстановить сустав полностью с сохранением подвижности, чувствительности и кровоснабжения.
Восстановление и реабилитация сустава
Реабилитация после лечения проходит длительное время, и проходит только под наблюдением врача. Что бы за время фиксации сустав не пришёл в состояние неработоспособности, в первую очередь назначается ЛФК и лечебная гимнастика. Физиотерапевты назначают электрофорез совместно с веществами улучшающими кровоснабжение. Кислородные коктейли используются сейчас при любой патологии, суть проста, кислород попадает в кровь и быстрее восстанавливает поражённый участок.
Применяется массаж прямой и непрямой, это уже определяет врач. Не забываем о питании, сбалансированном, с большим количеством витаминов и микроэлементов, таких как магний и кальций.
Весь период восстановления придётся использовать повязки: бинтовые, косыночные и трубчатые. Их главная задача обеспечить достаточный покой суставу и снизить нагрузку на него. В основном используется косынчатая повязка, как у взрослых, так и у детей с вывихом локтевого сустава.
Если вывих произошёл у ребёнка, тактика мероприятий та же, только следует учитывать, что замедление играет огромную роль. Если все процедуры произойдут в первые сутки, восстановление будет 100-процентным. А если же не обнаружить сразу, к примеру, если подвывих у ребёнка, то можно проходить и месяц. И в этих случаях лечение будет только хирургическим, со сложной реабилитаций и восстановлением сустава.
