Содержание статьи:
Подагра – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена пуринов, которые участвуют в процессе создания ДНК. В результате в крови повышается уровень содержания мочевой кислоты (гиперурекемия). Мочевая кислота начинает откладываться в тканях опорнодвигательного аппарата и во внутренних органах. За счет этого наступает ограничение в движениях, и возникают острые приступы боли.
Причины возникновения подагры
Поражает подагра преимущественно мужчин!
- Употребление некоторых лекарственных препаратов: аспирина, мочегонных диуретиков, циклоспоринов.
- Наличие состояний и заболеваний в виде сахарного диабета, ишемической болезни сердца, ожирения, заболеваний крови, трансплантации органов, псориаза, хронической почечной недостаточности, метаболического синдрома, отравления свинцом. Обострения подагры вызывают травмы и оперативное вмешательство.
- Риску возникновения заболевания подвергаются лица, употребляющие в пищу продукты с большим содержанием пуриновых оснований. Употребление жирных сортов мяса, морепродуктов, газированных и алкогольных напитков в немалой степени способствуют накоплению пуринов в организме.
- Поражает подагра преимущественно мужчин в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, но в последнее время заболеванию подвержены и женщины, чаще всего в период менопаузы.
- Немалую роль в возникновении подагры имеет наследственность. При соблюдении правильного образа жизни и здоровом питании, болезнь может сохраняться в скрытом, латентном виде, но в случае неблагоприятного воздействия начинается ее развитие.
Различаются две формы подагры: первичная и вторичная. Первичная форма возникает самостоятельным образом в результате накапливания пуринов. Вторичная – как следствие других заболеваний и приема медикаментозных средств.
Симптомы
Проявление подагры выражается в семи разных стадиях. Каждая из этих стадий имеет свои симптомы:
Всего существует семь стадий развития подагры
- Острая. Наиболее часто приступы острой подагры возникает в ночное время. Основные симптомы: слабость в руках и ногах, дрожь, артралгия, головные боли, субфебрилитет. Сустав плюсневой фаланги большого пальца на ноге опухает, кожа пальца принимает синевато-красный цвет, становится блестящей и твердой. В суставе пальца ноги чувствуется острая боль. Палец теряет двигательную способность. Температура тела поднимается до тридцати восьми градусов. Возникновение боли и приступов продолжается в течение трех – десяти дней. Затем наступает период спокойствия от одного месяца до двух лет. В это время подагра на ногах может никак себя не проявлять.
- Подострая. В основном проявляется в виде моноартрита – заболевания одного сустава. Чаще всего подагра возникает на пальцах ног. Боль выражена в слабой форме. В основном локализуется на большом пальце ноги.
- Ревматоидная. Поражение различных суставов и появление болевых приступов, длящихся часами или сутками. Довольно часто наблюдается подагра коленного сустава, выраженная постоянной ноющей болью.
- Псевдофлегмонозная. Выражается в монопроявлениях артрита. Приступу подвержены любой сустав и окружающие его ткани. Температура тела достигает тридцати восьми градусов. Дополнительно возникает воспаление больного сустава, лихорадка, лейкоцитоз.
- Подагра по типу аллергического инфекционного полиартрита. Довольно редкая форма подагры. Проявления схожи с проявлениями полиартрита, но боль не имеет четкой локации и возникает в разных суставах. Причем воспаления проявляются очень быстро и имеют яркую багровую окраску.
- Малосимптомная стадия. При подобном проявлении сустав воспаляется, но болевой синдром практически не ощущается. Часто проявление подагры начинается с воспаления косточек на ногах.
- Приартрическая. При приартрической форме подагры боль концентрируется в сухожилиях, особенно часто боль охватывает пяточное сухожилие. Оно уплотняется и увеличивается в размере. При отсутствии лечения происходит развитие хронического полиартрита с подагрическими проявлениями. При приартрической форме происходит деформация суставов и мышц ног. Болевой синдром изначально проявляется приступами, затем переходит в хроническую форму.
Симптомами хронической формы подагры являются тофусы – видимые твердые узлы в суставах. Они появляются после пяти лет заболевания. Подагрические приступы могут быть связаны с заболеваниями почек. При этом сильно повышается давление и возникает сильная головная боль. Особенно отчетливо показывает контраст между здоровой тканью и тканью, пораженной заболеванием.
Лечение
Тофусы – видимые твердые узлы в суставах
Медикаментозное лечение подагры на ногах заключается в купировании болевого синдрома и восстановлении пуринового обмена. При остром приступе подагры пациент должен соблюдать постельный режим и полный покой. Больную ногу необходимо поместить на возвышенность и приложить лед, после снижения боли прикладывается согревающий компресс. При лечении приступов применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Препарат и рекомендуемая доза назначается врачом.
Для снижения уровня мочевой кислоты применяются препараты антиподагрического действия (сульфинперазон, алопуринол, уралит и другие). Как лечить подагру на ногах должен решать врач. Препарат выбирается врачом и употребляется в течение долгих лет.
При возникновении тофусов назначается оперативное лечение для их удаления. Это связано с тем, что образовавшиеся тофусы не могут рассосаться при медикаментозном лечении и сильно ограничивают двигательную способность суставов.
В качестве физиотерапевтического лечения используются аппликации из раствора димексида. Они снимают боли при острых приступах и оказывают противовоспалительное действие. При отсутствии ярко выраженных приступов применяются аппликации из озокерита, парафина, лечебных грязей. Это значительно улучшает функции больных суставов и снижает количество уратов. Хорошие результаты дает прием минерально-щелочных вод, грязелечение, бальнеотерапия.
В сочетании с физиотерапией и медицинскими препаратами применяется и фитотерапия. Прекрасный эффект дает употребление внутрь настоев брусники или черной смородины и ягод черники.
Диета при подагре
Немаловажное значение имеет питание при подагре ног. При лечении любой формы подагры на ногах необходимо строгое соблюдение диеты. Из повседневного рациона должны быть исключены продукты с большим содержанием пуринов.
Продукты, требующие исключения: легкие, печень, мозги, почки, молодое мясо и мясо цыплят, рыбные и мясные бульоны, алкогольные и газированные напитки.
Продукты, требующие ограничения: рыба, ракообразные, икра, цветная капуста, редис, грибы, спаржа, бобовые, шпинат, щавель, баклажаны.
Поступление калорий в организм должно обеспечиваться за счет потребления углеводов. Можно употреблять в небольших количествах крупяные и мучные блюда, яйца, говядину, баранину, нежирную рыбу. При этом мясо и рыба употребляются в отварном виде, не более трех раз в неделю в количестве двести пятьдесят грамм на порцию. Для поддержания витаминного баланса рекомендуется прием отваров из лимона, шиповника, яблок, черной смородины.
При подагре можно без ограничения употреблять молочные и зерновые продукты, овощи, фрукты и ягоды, орехи, дыни, арбузы, специи.
Кроме соблюдения пищевой диеты, необходимо соблюдение питьевого режима. При подагре требуется обилие щелочного питья. Для этого подходят разнообразные ягодные и фруктовые компоты или минеральная вода с повышенным содержанием щелочей.
При своевременном выявлении заболевания и вовремя начатом комплексном лечении подагра довольно успешно лечится. Главное при малейших симптомах подагры обратиться к квалифицированному специалисту, знающему как вылечить подагру на ногах правильно, и в точности соблюдать полученные рекомендации по приему медикаментозных средств и по изменению режима питания.
