Содержание статьи:
Коксартроз тазобедренного сустава (деформирующий артроз ТБС, остеоартроз) – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором нарушается питание хрящевых тканей сустава и происходит разрушение суставных поверхностей. Различают первичный и вторичный коксартроз.
Первичный коксартроз – идиопатическое заболевание, точную причину которого не всегда можно установить. Обычно поражает оба сустава и возникает после 40 лет.
Вторичный коксартроз – это осложнение, возникающее на фоне перенесенных травм или заболеваний.
Причины возникновения заболевания
- наследственность;
- чрезмерная нагрузка;
- травматизация;
- артрит (воспаление сустава);
- хронический стресс.
Симптомы и диагностика
Различают три степени коксартроза.
Ни в кое случае не приступайте к лечению, пока врач не определит степень заболевания!
Первая степень. Характеризуется болями в области тазобедренного сустава. Боли тянущие, возникают в ответ на физическую нагрузку. Появляются небольшие изменения в структуре хрящевых тканей. Ограничения в подвижности – не более 10%.
Вторая степень. Боли в области тазобедренного сустава усиливаются, появляются при любой активности, начинают отдавать в паховую область, колено и бедро. Мышцы в области тазобедренного сустава напрягаются, напряжение становится постоянным. Появляются ночные боли. При ходьбе возникает хромота. Ограничение подвижности достигает 20%.
Третья степень. Боли становятся постоянными. Функционирование сустава полностью нарушается. Из-за перманентного напряжения мышц происходит их укорочение, ведущее за собой укорочение ноги. Примерно в 10% случаев происходит наоборот – нога удлиняется. Тогда говорят об атипичном коксартрозе. Наблюдается дистрофия мышц ягодичной и бедренной областей. Дистрофия бедренных мышц может вызывать сильные боли в области колена в местах прикрепления связок. Больной уже не может передвигаться без трости или костылей.
Методы диагностики
- клинический осмотр, изучение симптомов и жалоб пациента;
- МРТ;
- рентгенография пораженного сустава.
Лечение коксартроза
Лечение коксартроза тазобедренного сустава всегда комплексное и зависит от степени заболевания. Основными задачами при лечении являются снятие болевого синдрома и воспаления, улучшение кровообращения и максимальное восстановление подвижности сустава.
Традиционное лечение
Медикаментозная терапия. Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, гормоны. Снимают острую боль и воспаление, но не устраняют причину болезни. Позволяют начать терапию, которая была недоступна из-за болевого синдрома. Применять длительное время нельзя: анальгетики вызывают побочные реакции, а снятие боли способствует возникновению ощущению излечения у пациента. Болезнь при этом прогрессирует и есть риск возникновения коксартроза третьей степени.
Хондропротекторы. Особенно эффективны для лечения первой степени заболевания, когда сустав еще не очень поврежден. Проводится курсами, требуется обычно несколько курсов. На лечение хондропротекторами уходит много времени.
Миорелаксанты. Снимают спазм мышц. Применяются с осторожностью. Мышечное напряжение – это защитная реакция организма. Если снять мышечный спазм, но не уменьшить нагрузку на сустав, можно усугубить ситуацию и ускорить развитие болезни.
Сосудорасширяющие препараты. Способствуют восстановлению кровотока вокруг сустава, снятию спазма сосудов, устраняют ночные боли, ускоряют регенерацию тканей сустава.
Физиотерапия – электрофорез, криотерапия, лазерная терапия.
Аппаратное вытяжение сустава. Курсовое лечение выполняется специальным оборудованием. Уменьшает нагрузку на поверхности сустава.
Постизометрическая релаксация. Пациент расслабляет группы мышц, врач в этот момент выполняет их растяжку. Курсовое лечение.
Лечебная физкультура является важным дополнением к медикаментозному лечению!
Внутрисуставные инъекции. Инъекции лекарственного препарата осуществляются непосредственно в суставную полость, через пах. К этому методу обращаются редко. Есть риск промахнуться, задеть кровеносные сосуды или нервные стволы. Чаще лекарство вводят в околосуставную область, и не через пах, а в бедро.
Лечебная физкультура. Играет важную роль при лечении любой стадии коксартроза. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Упражнения выполняются три-пять раз в день, до еды, продолжительность постепенно увеличивается с 3-5 до 10 минут.
Оперативное лечение коксартроза. Показано при второй-третьей степени заболевания. Когда ткани сустава необратимо разрушены, эндопротезирование – единственный способ улучшить качество жизни пациента.
Народные средства лечения коксартроза тазобедренного сустава
Лечение коксартроза с помощью народных средств может быть хорошим дополнением к медикаментозной терапии.
В народной медицине коксартроз лечат капустным листом, лимоном, чесноком, медом.
Лимонно-медовый настой. На три литра кипятка измельчают три лимона вместе с цедрой. В остывший настой добавляют три столовые ложки меда. Употреблять по полстакана три раза в день в течение месяца.
Домашний хондропротектор. Килограмм говяжьих передних колен 3-4 часа варить как холодец в 2 литрах воды. Принимать ежедневно по 200 г перед едой.
Медовая притирка. Взять по одной части глицерина, меда, йода и спирта. Тщательно перемешать. Настоять 2-3 часа. Смочить ватку в настое и натирать сустав движениями снизу вверх. Притирка способствует улучшению кровообращения.
Мануальная терапия
Мануальные терапевты используют для лечения коксартроза два вида воздействия на сустав: мобилизация и манипуляция.
Манипуляция – одно короткое резкое движение врача. Если проведена своевременно и качественно, у пациента наступает заметное улучшение состояния. Уменьшается боль, восстанавливается подвижность.
Мобилизация – аккуратное вытяжение сустава, способствует снижению нагрузки на хрящи. Это систематическое лечение, требуется до четырех курсов ежегодно, по три-четыре лечебных сеанса. То есть в год пациент должен подвергнуться 12-15 сеансам воздействия.
Противопоказания: артриты, свежие травмы, онкологические поражения суставов, хрупкость костей.
