Боль в плечевом суставе. Лечение немедикаментозным и фармакологическим методами

Содержание статьи:

боль в плечевом суставе лечение

Если боль беспокоит Вас круглосуточно, то без промедления нужно обратиться к врачу!

Часто люди, испытывающие боль в плечевом суставе начинают лечение этого мучительного симптома только, когда страдания от него становятся совсем уж непереносимыми. Рассчитывать на то, что боль в плече сама пройдет — большая и, увы, довольно распространенная ошибка. На первых порах болезненность, действительно, может стихать самостоятельно. Однако ее возвращение является лишь вопросом времени. Вновь появляющаяся боль с каждым разом будет выражаться с новой силой. И чем дольше пренебрегать врачебной помощью в этой ситуации, тем сложней и длительней окажется последующее лечение.

Развитие болевого синдрома в плече может начинаться с чувства дискомфорта и затруднения при боковом отведении руки и внутренней ротации (повороте руки назад). С течением времени эти элементарные движения сопровождаются все более болезненными ощущениями. Грозный признак того, что болезнь зашла слишком далеко — это непрекращающаяся боль: ночами, в состоянии покоя и при любой активности. Больше того, человек с болевым синдромом начинает щадить больное плечо и перегружать здоровую руку. Соответственно, в другом суставе часто развивается такая же патология, как и в плече, где боль дебютировала.

Причины

Плечевой сустав человека — самое широко амплитудное сочленение в скелете. Способность с размахом двигать верхними конечностями во всех направлениях максимально обеспечивает главную функцию руки — трудовую деятельность. Поэтому плечевой сустав имеет особую форму устройства. В нем очень объемная суставная капсула и большое количество мышечных окончаний. Это гарантирует свободу движений руки, но и увеличивает уязвимость самого сочленения. Плечевой сустав чаще всего болит от воспаления и отека окружающих его мягких тканей.

К воспалительным процессам в равной мере может привести как отсутствие адекватной физической нагрузки, так и ее переизбыток. Особую угрозу представляет чрезмерное однотипное напряжение, при котором задействуется только часть мышц плечевого пояса. Это приводит к хроническим микротравмам. У врачей существуют даже характерные определения типичных болевых проявлений: плечо теннисиста, рука маляра. Помимо профессиональной предрасположенности и малоподвижного образа жизни, самой частой причиной боли в плече является распространенный остеохондроз с преимущественным поражением шейного отдела позвоночника. Еще развитию синдрома могут способствовать:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • длительная фиксирующая иммобилизация.

Большую роль играет возраст. Болевой симптом может развиться и в молодом возрасте, но чаще страдают люди старше 40 лет. Особенно это актуально для женщин в период менопаузы, когда меняющийся гормональный фон сильно обостряют проблему. Если оставить боли в плечевом суставе без лечения, то трофические нарушения в мышцах могут привести к тому, что в народе называется «усохшая рука». Мышечная масса уменьшится, подвижность сустава будет крайне ограничена.

Как лечить?

Правильное лечение болевого синдрома в плече дает, практически, стопроцентный позитивный результат. Очень важно начать его вовремя. Это значительно облегчит задачу и позволит обойтись минимальными терапевтическими средствами. Консервативные методы лечения предполагают:

  • физиотерапию;
  • противовоспалительную терапию;
  • лечебную гимнастику.
болит плечевой сустав лечение

В некоторых случаях решить проблему боли в плече помогает эндоскопическая операция

Если консервативное лечение не помогает, предлагается эндоскопическая операция. Хирургическим путем увеличивают субакромиальное пространство сустава, и пациент уходит домой уже на следующий день.

Боль в плече — извечный спутник шейного остеохондроза. Практически всегда, когда болит плечевой сустав, назначаемое лечение предусматривает комплекс мер по нивелированию патологических изменений в позвоночнике. Восстановление правильной оси позвоночного столба является принципиальным моментом. Независимо от применяемой терапии, при сильной боли в плече обязательно ношение специального воротника. Его задача разгрузить шейный отдел. Обычно лечебный шейный воротник достаточно применять один раз в сутки за 2-3 часа до сна. Это позволяет снять напряжение позвоночника и облегчить восстановление безболезненной работы сустава.

Фармакологические методы лечения

Фармакотерапия болевого синдрома предусматривает два аспекта:

  1. назначение противовоспалительных нестероидных препаратов;
  2. применение гормональных блокад.

Нестероидные противовоспалительные лекарства — самый традиционный способ купирования боли, характеризующийся широким выбором препаратов: от аспирина и диклофенака, до новейшего поколения ингибиторов. Средства хорошо снимают боль и воспаление, но обладают негативными побочными действиями, которые затрудняют возможность их длительного применения. Поэтому очень важно правильно подобрать достаточную дозу, что может сделать только профессионал.

Устранить сильную боль в плечевом суставе помогает лечение с помощью блокады мощным противовоспалительным препаратом — стероидом. Для его введения используют три стандартные зоны:

  1. верхушка клювовидного отростка лопатки;
  2. место прохождения сухожилий надкостной мышцы;
  3. субакромиальная сумка.

Процедура практически сразу приносит ярко выраженное облегчение. Стероиды являются гормональными препаратами. Обычно, это кинолог или дипроспан. Важно знать, что допустимо очень ограниченное количество процедур. Злоупотребление введением гормонов приводит к разрушению тканей.

Немедикаментозные методы лечения

Когда болит плечевой сустав, прежде чем лечить его методами интегральной медицины, всегда снимают боль медикаментозно. Так как таблетки не устраняют наличие функционального блока, то обязательно применяются и физиотерапевтические методики. Комплексный подход к лечению обеспечивает предотвращение дальнейших дегенеративных процессов и восстанавливает работу сустава.
Часто используемые методы:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • грязевые аппликации;
  • магнитотерапия.

Большая роль отводится лечебной гимнастике. Во избежание осложнений, она должна проводиться компетентным инструктором, который знаком с конкретной проблемой. Очень эффективны ручные методики, обладающие высокой избирательностью воздействия: акупунктура и мануальная терапия. С точки зрения физики, тело человека можно рассматривать как систему рычагов. Кинематические методики, которые использует мануальный терапевт, направлены на восстановление функционального состояния биологических рычагов. При этом устраняется причина возникновения боли.

Что можно делать самостоятельно, когда болят плечевые суставы?

Врачами рекомендуется несколько безопасных упражнений, которые можно делать дома для увеличения подвижности сустава.

  1. Упереться пальцами выпрямленной (насколько позволяет боль) руки в стену. Перебирая по стене пальцами вверх, подтягивать руку в максимально вертикальное положение.
  2. Стоя спиной к стене, упереться в нее ладонью. Без движения, периодически напрягая мышцы для упора.

Выполнять упражнения нужно ежедневно, постепенно увеличивая их нагрузку. И главное — нельзя затягивать с обращением за помощью к медикам. Современное лечение дает очень обнадеживающие результаты, особенно, если оно начато своевременно.

Ваш вопрос отправлен!
Наш специалист ответит вам на e-mail в ближайшее время.
Ошибка при отправке! Попробуйте отправить заявку снова.
Гончаров Евгений Николаевич

Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, сотрудник кафедры травматологии и ортопедии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

Основное образование:
  • 2003 – 2009 гг. Обучение в ГОУ ВПО Российский Государственный Медицинский Университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Специальность «лечебное дело».
  • 2009 – 2011 гг. Обучение в клинической ординатуре на кафедре травматологии и ортопедии ГБОУ ДПО Российская Медицинская Академия Последипломного Образования Минздрава России на базе ФГБУЗ Центральная клиническая больница Российской академии наук.
Специальность «травматология и ортопедия». Дополнительное образование:
  • Сертификационный курс по артроскопии плечевого сустава IRCAD Октябрь 2010, Страсбург, Франция
  • Сертификационный курс по артроскопии коленного сустава IRCAD Октябрь 2010, Страсбург, Франция
  • Сертификационный курс “Ударно-волновая терапия, теория и практика” Октябрь 2010, Берлин, Германия
  • Сертификационный курс ATRAD Октябрь 2010, Берлин, Германия
  • Сертификационный курс по хирургии плечевого сустава Апрель 2010, Киль, Германия
  • Сертификационный курс "Артроскопия в современной практике травматолога-ортопеда"
  • ГБОУ ДПО Российская Медицинская Академия Последипломного Образования Минздрава России Москва, Россия
  • Сертификационный курс "Ударно-волновая терапия" ГБОУ ДПО Российская Медицинская Академия Последипломного Образования Минздрава России Москва, Россия
Перейти к верхней панели